1. 概念速览
- 医学名称：特应性皮炎 Atopic Dermatitis, AD（日常俗称“湿疹”）。
- 核心问题：皮肤屏障受损 + 局部免疫炎症。
2. 常见诱因与日常预防
| 诱因 | 对皮肤的影响 | 预防策略 |
|---|---|---|
| 干燥气候/空调 | 蒸发增多→屏障缺水 | 居室维持湿度 40–60%；秋冬加湿器；保湿次数加倍 |
| 高温出汗 | 汗液刺激、pH 改变 | 运动后立即冲洗汗液→拍干→保湿；穿吸湿排汗衣物 |
| 香精、羊毛、化纤 | 刺激或接触过敏 | 选无香护肤品；贴身衣物纯棉或丝；剪标签避免摩擦 |
| 心理压力、睡眠不足 | 提高皮质醇→加重炎症与瘙痒 | 保持规律作息；放松训练（冥想、呼吸） |
| 食物/环境过敏原 | IgE 介导加剧炎症 | 如已确诊过敏，避免摄入或暴露；不盲目忌口 |
| 反复抓挠/指甲长 | 机械损伤→炎症恶化 | 指甲剪短；夜间戴棉手套；必要时口服抗组胺 |
| 皮肤感染（葡萄球菌、单纯疱疹） | 诱发急性加重 | 皮损渗液/结痂及时就医；保持皮肤清洁 |
3. 日常基础护理
| 步骤 | 操作要点 | 频率 |
|---|---|---|
| 温和沐浴 | 温水 5–10 min，使用无皂/低泡洁肤剂；避免烫水与搓澡巾 | 每日 1 次 |
| 拍干后保湿 | 洗浴后 3 min 内 全身厚涂无香保湿霜/凡士林 | 每日至少 2 次；干冷环境增至 3–4 次 |
| 避免刺激 | 纯棉宽松衣物；剪短指甲；减少抓挠 | 持续 |
4. OTC（非处方）治疗速查
4.1 外用首选
| 药名（西班牙商品） | 有效成分/浓度 | 适应症 | 用法 |
|---|---|---|---|
| Calmiox® 5 mg/g crema****Hidrocisdin® 5 mg/g crema | 氢化可的松 Hydrocortisona 0.5 % | 局部红斑、瘙痒 | 患处薄擦 1–2 次/日，连续 ≤7 天；与保湿霜间隔 ≥15 min |
4.2 口服辅助（止痒/助眠）
| 药名 | 常用剂量 | 服用时机 | 备注 |
|---|---|---|---|
| Cetirizine 10 mg | 成人 1 片/日 | 晚间瘙痒 | 第二代，不嗜睡 |
| Loratadine 10 mg | 成人 1 片/日 | 同上 | 第二代，不嗜睡 |
| Diphenhydramine 25–50 mg | 睡前 30 min | 夜间失眠严重 | 第一代，强嗜睡；短期使用 |
5. 急性爆发 4 步法
- Clean 清洁：温水+无皂洁肤 5 min。
- Moist 保湿：拍干后立即厚涂保湿剂。
- Steroid 激素：病灶薄擦 0.5 % 氢化可的松（Calmiox）1–2 次/日。
- Antihistamine 抗组胺：若夜间瘙痒影响睡眠，可加用 cetirizine 或 diphenhydramine。
6. 何时必须就医？
- 自行处理 ≥7 天无明显改善。
- 病灶面积 >10 % 体表，或出现黄色渗液/痂皮。
- 面部、眼周、婴幼儿病灶需更谨慎。
- 反复爆发（≥3 次/月）或影响生活质量。
7. 常见 Q&A
- 外用激素会导致皮肤变薄吗？ 低效 0.5 % 氢化可的松短期使用安全；避免连续 >7 天或大面积涂抹。
- 保湿霜必须无香吗？ 是，香精常为刺激/过敏源。
- 可以天天洗热水澡吗？ 不建议，高温会加重干燥与炎症。
- 抗组胺能治好湿疹吗？ 仅缓解瘙痒，不改变病程。
- 孕期能用 Calmiox 吗？ 偶尔小面积可用，但最好先咨询医生。
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