个人湿疹（特应性皮炎）自助处理快速指南

个人湿疹（特应性皮炎）自助处理快速指南

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1. 概念速览

  • 医学名称：特应性皮炎 Atopic Dermatitis, AD（日常俗称“湿疹”）。
  • 核心问题：皮肤屏障受损 + 局部免疫炎症。

2. 常见诱因与日常预防

诱因 对皮肤的影响 预防策略
干燥气候/空调 蒸发增多→屏障缺水 居室维持湿度 40–60%；秋冬加湿器；保湿次数加倍
高温出汗 汗液刺激、pH 改变 运动后立即冲洗汗液→拍干→保湿；穿吸湿排汗衣物
香精、羊毛、化纤 刺激或接触过敏 选无香护肤品；贴身衣物纯棉或丝；剪标签避免摩擦
心理压力、睡眠不足 提高皮质醇→加重炎症与瘙痒 保持规律作息；放松训练（冥想、呼吸）
食物/环境过敏原 IgE 介导加剧炎症 如已确诊过敏，避免摄入或暴露；不盲目忌口
反复抓挠/指甲长 机械损伤→炎症恶化 指甲剪短；夜间戴棉手套；必要时口服抗组胺
皮肤感染（葡萄球菌、单纯疱疹） 诱发急性加重 皮损渗液/结痂及时就医；保持皮肤清洁

3. 日常基础护理

步骤 操作要点 频率
温和沐浴 温水 5–10 min，使用无皂/低泡洁肤剂；避免烫水与搓澡巾 每日 1 次
拍干后保湿 洗浴后 3 min 内 全身厚涂无香保湿霜/凡士林 每日至少 2 次；干冷环境增至 3–4 次
避免刺激 纯棉宽松衣物；剪短指甲；减少抓挠 持续

4. OTC（非处方）治疗速查

4.1 外用首选

药名（西班牙商品） 有效成分/浓度 适应症 用法
Calmiox® 5 mg/g crema****Hidrocisdin® 5 mg/g crema 氢化可的松 Hydrocortisona 0.5 % 局部红斑、瘙痒 患处薄擦 1–2 次/日，连续 ≤7 天；与保湿霜间隔 ≥15 min

指尖单位 (FTU)：成人一根食指第 1 关节挤出的膏量≈0.5 g，可覆盖两手掌面积。

4.2 口服辅助（止痒/助眠）

药名 常用剂量 服用时机 备注
Cetirizine 10 mg 成人 1 片/日 晚间瘙痒 第二代，不嗜睡
Loratadine 10 mg 成人 1 片/日 同上 第二代，不嗜睡
Diphenhydramine 25–50 mg 睡前 30 min 夜间失眠严重 第一代，强嗜睡；短期使用

5. 急性爆发 4 步法

  1. Clean 清洁：温水+无皂洁肤 5 min。
  2. Moist 保湿：拍干后立即厚涂保湿剂。
  3. Steroid 激素：病灶薄擦 0.5 % 氢化可的松（Calmiox）1–2 次/日。
  4. Antihistamine 抗组胺：若夜间瘙痒影响睡眠，可加用 cetirizine 或 diphenhydramine。

6. 何时必须就医？

  • 自行处理 ≥7 天无明显改善。
  • 病灶面积 >10 % 体表，或出现黄色渗液/痂皮。
  • 面部、眼周、婴幼儿病灶需更谨慎。
  • 反复爆发（≥3 次/月）或影响生活质量。

7. 常见 Q&A

  1. 外用激素会导致皮肤变薄吗？ 低效 0.5 % 氢化可的松短期使用安全；避免连续 >7 天或大面积涂抹。
  2. 保湿霜必须无香吗？ 是，香精常为刺激/过敏源。
  3. 可以天天洗热水澡吗？ 不建议，高温会加重干燥与炎症。
  4. 抗组胺能治好湿疹吗？ 仅缓解瘙痒，不改变病程。
  5. 孕期能用 Calmiox 吗？ 偶尔小面积可用，但最好先咨询医生。

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